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FMC 2 ECHOGRAPHIE

 
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chahid
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MessagePosté le: Ven 3 Avr - 09:45 (2015)    Sujet du message: FMC 2 ECHOGRAPHIE Répondre en citant

Présentation
Un homme de 23 ans se présente avec une masse abdominale, faible fièvre et perte de poids. Ses symptômes ont été d'une durée d'un mois.





Analyse transverse de l'abdomen
Description:   masse hypoéchogène est vu dans l'abdomen.



Description:  La masse hétérogène montre quelques zones apparaissant kystique. 






Analyse transverse de l'abdomen
Description:  Cette image montre que la masse est principalement à l'emplacement mésentérique.



Coupe sagittale Doppler couleur de la masse
Description:  La masse montre les zones d augmentation de la vascularisation et également semble envelopper les vaisseaux mésentériques supérieurs.



Analyse spectrale de la forme d'onde du récipient enfermé
Description:  Le vaisseau est enveloppé  la veine mésentérique supérieure et apparaît brevet. 
Quelques zones ne présentant pas de flux de couleur du tout sont également visualisées dans cette image.



Analyse spectrale de forme d'onde du bateau enfermé
Description:  Le second vaisseau  enfermé est le brevet artère mésentérique supérieure.



Analyse sagittale de la masse lors de la biopsie
Description:  Une biopsie guidée par ultrasons a été effectuée et la pointe de l'aiguille peut être vu dans la masse.







balayage axial TDMDescription:  Cette image  indique l'emplacement de la masse mésentérique et sa proximité de la paroi abdominale antérieure.
Diagnostic DifférentielMasse mésentérique tuberculeuse, la masse lymphomateuse
Ce patient était séropositif et les résultats de la biopsie de la masse mésentérique étaient positifs pour Mycobacterium avium intracellulare organisme. 
Le patient a commencé le traitement anti-tuberculeux.






DiscussionLa résurgence croissante de la tuberculose comme une infection opportuniste chez les personnes infectées par le VIH est une cause de préoccupation majeure.
La tuberculose abdominale peut avoir diverses manifestations et peut impliquer le tractus gastro-intestinal, le péritoine, les viscères solide ou les ganglions lymphatiques. 
Tuberculose surinfection sujets infectés résultats de la mortalité importante. 
Selon de nombreuses études de patients atteints de tuberculose viscérale, adénopathie intra-abdominales et lésions viscérales étaient plus fréquentes chez les patients infectés par le VIH alors que les patients non infectés par le VIH ont plus souvent un épaississement et une ascite omental. 
Les ganglions lymphatiques peuvent considérablement élargir et envelopper les vaisseaux mésentériques adjacentes. 
Les nœuds tuberculeuses élargie ont une prédilection pour la mésentérique, péripancréatique et endroits périportaux par rapport à l'emplacement rétro-péritonéale.
L'écart le plus proche de ces noeuds élargis dans un individu infecté par le VIH serait lymphome [non hodgkinien]. 
Les autres processus pathologiques secondaires fréquemment observés dans le sida sont le sarcome et le cytomégalovirus l'infection de Kaposi. 
Apparence Ultrason:
conglomérat 1.Enlargissement de la  masse n qui est hétérogène et principalement hypoéchogène. 
2.Increased son via la transmission par la masse ganglionnaire abdominale suggère nécrose caséeuse et est très suggestive , mais pas spécifique pour lymphadénite tuberculeuse. 
3.Calcifications peuvent etre  également être noté dans les ganglions lymphatiques. 
4.Les autres caractéristiques associés à la tuberculose abdominale comprennent épaississement de la paroi intestinale [en particulier dans la jonction iléo-caecale], nodules péritonéale, épaississement mésentérique et clair ascite ou complexes. Atteinte viscérale peut être considérée comme organomégalie ou plusieurs petits abcès dans les organes. 
5.Ultrasound guidée aspiration à l'aiguille fine est utile pour en arriver à un diagnostic en obtenant organismes tuberculeux qui peuvent être cultivées. Prenez la maison perle de ce cas: Dans un infecté VIH patient avec adénopathie abdominale, exclu infections opportunistes, en particulier infection mycobactérienne atypique. L'autre différence plus proche à considérer est le lymphome.





Références de cas1. infection Radin R. VIH: analyse 259 patients consécutifs avec les résultats CT abdominaux anormaux. Radiologie. 1995 décembre; 197 (3):. 712 à 22 
2. Frais MJ, et al. Tuberculose abdominale chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine. Clin Infect Dis. 1995 avril; 20 (4):. 938 à 44 
3. JB Mehta, Morris F. Impact de l'infection à VIH sur la maladie mycobactérienne. Am Fam Physician. 1992 mai; 45 (5):. 2203-11 
4. HOCHEDEZ P, et al. Ganglionnaire tuberculose chez les patients infectés ou non par le VIH. Pathol Biol (Paris). 2003 octobre; 51 (8-9): 496-502. 
5. Ghazinoor S, et al. Accrue grâce à la transmission de tuberculose ganglionnaire abdominale. JUM. 2004 juin; 23 (6):. 837 à 41 
6. Malik A, NC Saxena. L'échographie de la tuberculose abdominale. Abdom Imaging. 2003 juillet-août; 28 (4):. 574-9 
7. R Jain, et al. Diagnostic de la tuberculose abdominale: résultats de l'échographie chez les patients atteints de la maladie précoce. AJR. 1995 décembre; 165 (6): 1391-5
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MessagePosté le: Ven 3 Avr - 09:45 (2015)    Sujet du message: Publicité

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