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Rhumatisme psoriasique : pas pire en hiver mais pas mieux en été !

 
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joulanar
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MessagePosté le: Dim 22 Avr - 21:56 (2012)    Sujet du message: Rhumatisme psoriasique : pas pire en hiver mais pas mieux en été ! Répondre en citant

Rhumatisme psoriasique : pas pire en hiver mais pas mieux en été !
Publié le 20/04/2012

Le système immunitaire est sensible aux variations saisonnières et des études ont montré une tendance à l'aggravation hivernale du psoriasis cutané. De plus, les malades atteints de rhumatisme psoriasique (RP) signalent fréquemment une recrudescence de leurs douleurs durant l’hiver.
Au travers de cette étude canadienne, les auteurs ont voulu préciser l’influence des variations saisonnières sur l’activité du rhumatisme psoriasis et déterminer si les changements de saison pouvaient permettre de prédire une évolution cliniquement significative de l'activité de la maladie.
Ce travail rétrospectif a été mené à partir de la cohorte de malades atteints de RP du « Toronto Western Hospital ».
Deux cent cinquante-trois malades ont été inclus. Pour ce groupe de sujets, 917 872 visites de suivi d'été (du 22 juin au 21 septembre) et d'hiver (du 22 décembre au 21 mars) ont été analysées sur la période allant de 1978 à 2011. Aucune différence statistiquement significative n’a été constatée dans les données démographiques des patients, l’activité de la maladie, les résultats de laboratoire (vitesse de sédimentation, CRP) et les traitements suivis (DMARD, PUVA thérapie, AINS, biothérapies).
En analyse uni variée cependant, les scores BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) étaient plus mauvais l’été que l'hiver (p = 0,047). L’activité de la maladie était considérée comme sévère chez 43,3 % des malades en été contre 32,7 % en hiver. Le pourcentage de patients avec une activité de la maladie légère à modérée était plus élevé en hiver qu’en été, (67,3 % vs 56,6 %). Les patients estimaient cependant que leur maladie était « pire en hiver » (PGA, patient global assesment).
En analyse multivariée, les différences hiver/été dans le BASDAI et le PGA disparaissaient.
Cette analyse montre que la variation saisonnière n'a aucune incidence sur l’activité de la maladie. L'association observée entre la saison et le BASDAI et le PGA ne tenait pas après ajustement pour d'autres facteurs confondants. Les changements de saison n’étaient de plus pas associés aux poussées, à l’aggravation ou l’amélioration de la maladie.
Cette étude a l’avantage d’analyser un échantillon de grande taille. Néanmoins, les données disponibles sont issues d'une seule cohorte, de sorte que les résultats peuvent ne pas être généralisables.



Dr Juliette Lasoudris Laloux


Touma Z et coll. : Does the change in season affect disease activity in patients with psoriatic arthritis? Ann Rheum Dis., jim.fr
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MessagePosté le: Dim 22 Avr - 21:56 (2012)    Sujet du message: Publicité

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