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L'obésité fait mal aux pieds

 
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joulanar
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MessagePosté le: Mar 3 Avr - 19:57 (2012)    Sujet du message: L'obésité fait mal aux pieds Répondre en citant

L'obésité fait mal aux pieds
Publié le 03/04/2012


Les douleurs aux pieds sont fréquentes et elles se manifestent parfois tôt dans la vie. Ainsi, elles toucheraient 14 % des adolescents et 42 % des plus de 65 ans. Chez les enfants et adolescents elles seraient même la première cause de douleurs musculo-squelettiques. Les étiologies sont multiples, mais le surpoids et l’obésité pourraient être un facteur de risque du fait de la simple surcharge mécanique qu’ils provoquent.
C’est ce lien entre obésité et douleurs des pieds que les auteurs de cet article ont cherché à mettre en évidence.
Les auteurs ont étudié 136 sujets, dont 33 hommes et 114 femmes, âgés de 25 à 62 ans. Il s’agissait de leur demander s’ils avaient souffert des pieds dans le mois précédent, et de remplir un questionnaire auto administrable, le Manchester Foot Pain and Disability Index (MDFDI). Ce questionnaire est validé pour détecter les souffrances localisées au pied dans la population générale.
Les étiologies des douleurs ne sont pas connues, mais les rhumatismes inflammatoires étaient exclus.
Les sujets étaient pesés et toisés, pour permettre le calcul de l’Indice de Masses Corporelle (IMC) et la répartition de la masse grasse était étudiée en absorptiométrie.
L’IMC moyen était à 32,1 kg/m², mais les valeurs s’étendaient des valeurs normales, aux valeurs de sujets obèses.
La fréquence des douleurs des pieds était de 55,1 %.
Après ajustement pour l’âge et le sexe, une association a été retrouvée entre les douleurs des pieds et l’IMC (Odds ratio [OR] : 1,11 ;  intervalle de confiance à 95 % IC95] : 1,02-1,09 ; p<0,001) et entre les douleurs des pieds et la masse grasse (OR : 1,16 ; IC95 : 1,11-1,83 ; p<0,001). De plus, l’obésité androïde était fortement associée aux douleurs des pieds (OR 35,15 ; IC95 : 2,6-475,7) contrairement à l’obésité gynoïde. Aucune association des douleurs des pieds avec la masse musculaire n’a été constatée.
Au total, cette étude au profil simple, permet de démontrer une association entre un IMC élevé et des douleurs touchant les pieds. De plus, seule l’obésité abdominale androïde est associée aux douleurs. Cela suggère que le mécanisme n’est pas uniquement mécanique, mais sans doute aussi systémique, mettant probablement en jeu les adipokines. En effet, le profil des adipokines (rapport adiponectine / leptine) semble différent suivant le type d’obésité androïde ou gynoïde. Cependant on ne peut exclure que l’obésité abdominale modifie la démarche de façon défavorable pour le pied par rapport à une obésité autour des hanches.
On regrette bien sûr que l’étiologie des douleurs ne soit pas précisée. Cette étude mériterait d’être suivie d’études d’intervention pour savoir si l’amaigrissement s’accompagne d’une amélioration des douleurs des pieds.



Dr Laurent Laloux


Tanamas SK et coll : Relationship between obesity and foot pain and its association with fat mass, fat distribution, and muscle mass. Arthritis Care & Research. 2012; 64 : 262-268
jm.fr
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MessagePosté le: Mar 3 Avr - 19:57 (2012)    Sujet du message: Publicité

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