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Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital
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achibet
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MessagePosté le: Jeu 8 Sep - 21:26 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

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MessagePosté le: Jeu 8 Sep - 21:26 (2011)    Sujet du message: Publicité

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achibet
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MessagePosté le: Jeu 22 Sep - 23:06 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

comment vous trouvez  l'échostructure des testicules? 
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Emeraude308
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MessagePosté le: Mer 5 Oct - 10:06 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

je pense que le testicule droit est augmenté de volume, sa structure est hétérogène (pas la même que le testicule gauche)
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dochanane84
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MessagePosté le: Mer 5 Oct - 11:21 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

en plus il y a une differnce sur le plan vascularisation ;normalement  a cet age une tumefaction d bourse evoque en premier lieu une tumeur mai ds la majorité des cas la tumefaction est indolore ??
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amour du ciel
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MessagePosté le: Mer 5 Oct - 16:03 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

le testicule droit est augmenté de volume, hétérogène, ayant une vascularisation anarchique, c possible qu'il y aurait une zone de nécrose/abcès associée (collection liquidienne avasculaire)
homme de 56 ans, encore jeune, pas de notion de fièvre ni de DL spontanée 
j'évoque en premier lieu un néo de testicule
pour la DL excquise a la palpation, je serai plus pissimiste et   je peux l'expliquer par  un envahissemen cutané (rougeur=inflammation) à la place de refuter le dtic.
je ferai une cytoponction avec examen anapath
w llah ychafi 
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mredhouane
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MessagePosté le: Mer 5 Oct - 18:36 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

l'echostructure du testicule droit est heterogene avec des foyers hypoechogenes evoquant un abcès
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blansana
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MessagePosté le: Jeu 6 Oct - 20:52 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

TEST DRT de volume ?  ( ON NA PAS DE MENSURATION ) D ASPECT HETEROGENE : microabces .  epididyme augment de volume hypoechogene , fine lame d'epanchement  / orchiepididymite 
TEST GHE : TEST SEMBLE D ASPECT ECHOGRAPHIQUE NL . L EPIDIDYME EST TUMIFIE : EPIDIDYMITE 
CAT : DRAINGE CHIRURGICALE + ABO + SOINS LOCAUX JOURNALIER 
ON PEUT EVOQUER A CET AGE UNE GANGRENE DE FOURNIER PAR HYPERTROPHIE PROSTATIQUE OBSTRUCTIVE AYANT FISTULISEE AU NIVEAU DU SCROTUM 
ON AIMERAIS BIEN AVOIR UNE IDEE SUR L ETAT DE LA PROSTATE ...
MERCI .
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amour du ciel
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MessagePosté le: Jeu 6 Oct - 21:59 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

c'est possible comme diagnostic (si vous évoquez le fournier c'est pas la peine de chercher une cause secondaire: c une gangrène primitive,si nn on va parler d'une gangrène, et ce n'est q'après un bilan étio qu'on va la classer), mé j'aimerai bien savoire pourqoi éléminer un néo de testicule chez ce sujet?!d'autant plus que le tableau de gangrène le plus souvent est foudroyant (signs locaux manifestes type inflammation, oedème important de la sphère urogénital , dl vif spontanée; des signes généraux type hyper ou hypothérmi, frissons..)
une histoire d'une HBP ou de ses signes frappant saute volontiers  à l'interrogatoire!!et je pense que Dr ACHIBET a montionné tous les signes présents chez ce patient, 
pas de crépitation a la palpation
mém à l'echo on a pas remarqué des bulles gazeuzes
si non tout signe non déclaré je le prend pour signe négatif.   Rolling Eyes


MERCI
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blansana
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MessagePosté le: Ven 7 Oct - 14:50 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

pourqoi éléminer un néo de testicule chez ce sujet?!
EX CLINIQUE : LE NEO ;C LE TEST DUR ON DIT ON PIERRE 
A LECHO  : L ASPECT EST CELUI D UNE MASSE TISSULAIRE ENVAHISSANT LE RESTE DU PARENCHYME PARFOIS TT LE TEST EST TUMORALE  C PAS DE LE CAS ICI .
le tableau de gangrène le plus souvent est foudroyant : LE DEBUT EST PLUTOT INSIDIEUX 
LES CERPITATIONS C UN SX TARDIF .
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achibet
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MessagePosté le: Sam 8 Oct - 17:48 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

merci pour vos interventions
le tableau n'est pas foudroyant
le patient n'est pas diabétique
la palpation du testicule ne retrouve pas de dureté
le TR  est normal
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achibet
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MessagePosté le: Sam 8 Oct - 18:10 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

multiples nodules hypoéchogenes  disseminés sur les testicules
épididymes épais;   une véritable pan-épididymite prédominante à droite
contenu finement échogène déclive au niveau de la bourse droite compatible avec un abcès!

Devant ce petit  abcès associé à une atteinte bilatérale des épididymes  dans un contexte  marocain  sans  tableau aigu    quel dignostic à évoquer en premier lieu?
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amour du ciel
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MessagePosté le: Sam 8 Oct - 18:12 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

BK
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amour du ciel
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MessagePosté le: Sam 8 Oct - 18:12 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

Mr. Green
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amour du ciel
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MessagePosté le: Sam 8 Oct - 18:13 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

débutante  Embarassed
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amour du ciel
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MessagePosté le: Sam 8 Oct - 18:14 (2011)    Sujet du message: Cas écho-clinique N 28 - Uro-génital Répondre en citant

il faut y penser:une tuberculose urogénitale
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